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央广网北京9月30日消息（记者 果君）心脏是惟一一个片刻不可以休息的器官,当人类生命开始在母体胚胎里孕育时，心脏就夜以继日地工作着。而冠心病、风心病、心肌病等心血管疾病的发生使本来不堪重负的心脏雪上加霜,严重威胁着人类的健康和生命。 如何更好的预防和治疗心脏病呢？在医疗服务方面美国麻省总院有着何种先进的创新之举？近日，央广网健康《医述》采访到了美国哈佛大学医学院附属麻省总医院(MGH)，心脏中心科里根（Corrigan）心脏健康计划的联合主任Malissa J.Wood博士及小儿心脏病科主任、小儿心脏导管与手术方案主任Oscar J.Benavidez，他们就心脏病的救治、用药以及医院学科建设等问题给予了专业解答。 心血管疾病发病呈年轻化 发病应急服阿司匹林 据统计，每年心血管疾病导致全球超1700万人死亡，面对发病人员呈年轻化的趋势，麻省总医院心脏中心心脏中心科里根（Corrigan）心脏健康计划的联合主任Malissa J.Wood博士告诉我们，全球心血管死亡负担增加的原因有很多种，诸如全球人口增长，人口老龄化和糖尿病流行率的上升。大多数心血管死亡是由于缺血性心脏病、中风、外周血管疾病和房颤所引起的。年轻人死亡率上升则是由于高血压，糖尿病和缺乏活动的增加所引起的。 同时，Malissa J.Wood博士提示，在急性胸痛发作且伴有诸如恶心、头晕和出汗症状时，应立即服用325毫克的阿司匹林。心脏病发作时，阿司匹林可抑制心脏动脉中的血小板的凝聚。 先心病发病机制尚不明确 备孕检查是关键 根据世界卫生组织的资料，全球每年约150万儿童出生时患有先心病。美国国家卫生统计中心统计了1988年至1990年间30余万名1岁以内的活产婴儿，得出先心病发病率为1.37%。在中国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。低于造成此种现象的原因，麻省总医院小儿心脏病科主任、小儿心脏导管与手术方案主任Oscar J.Benavidez解释为：先天性心脏病是美国最常见的出生缺陷，而大约0.8％至1％的全球新生儿患有此病。 对于美国和世界大部分地区来说，先天性心脏病作为一种出生缺陷，是婴幼儿第一年夭折最常见的死因。作为心脏病的一个分支，重症先天性心脏病是一种更为严重的心脏疾病形式，出生后如果没有预先诊断或尽快就诊，儿童在出生的头几天或一周内就会有死亡风险。约有25％至35％的先天性心脏病被确诊为重症先天性心脏病。在诊断后，这些婴儿必须紧急转移至配备儿科心脏导管插入术和儿科心脏手术专家的先天性心脏病中心接受治疗。 由于对发病机制尚在探索和研究中，因此无法明确或了解是何种原因导致儿童或家庭受到先天性心脏病的影响。在抑制因素中，环境、遗传、基因都会导致先天性心脏病。接触某些药物如乙内酰脲类，或有机溶剂诸如指甲油去除剂也与先天性心脏病有关。其中，吸烟、饮酒过量、肥胖和II型糖尿病等致病因素是可以被避免的。 其他风险因素还包括先天性心脏病家族史、产妇的特定医疗状况、生育年龄、I型糖尿病和自发性基因突变等，这些都是无法避免的已知因素，但亦可提示医生在为胎儿诊断时注意潜在的心脏缺陷。 先天性心脏病也与某些染色体异常或先天性综合征有关（根据出生缺陷统计）；例如威廉斯氏综合症、食道闭锁(VACTERL综合征)、Patau（13三体综合征）、小儿唐氏综合征、迪格奥尔格综合征和特纳综合征等都与先天性心脏病有关。 通常心脏会在怀孕的前7周内完成发育，而很多妇女在此时尚未意识到自己有孕在身。因此在怀孕前，父母可以提前做一些备孕准备，诸如养成健康的生活方式、保持充足营养、适度锻炼身体。此外，具有先天性心脏病危险因素或已服用可能导致胎儿心脏病药物的家庭，应由妇产科医学专家和儿科心脏病专家进行进一步评估。胎儿被认定为有出生缺陷时，应由训练有素的儿科心脏病专家或资深妇产医师进行胎心评估。 先天性心脏病可在分娩前17周妊娠时被鉴别出。提前了解影先天性心脏病的产前知识有助于家庭和医生全面地评估妊娠，并可了解是否有其他的出生缺陷或遗传问题。研究表明，儿科、胎儿心脏病学家对先天性心脏病的产前诊断有助于家庭和医生为这些儿童的出生做好充分准备。而在重症先天性心脏病的婴儿中，产前诊断可降低婴儿的疾病程度并挽救新生儿的生命。 打造世界一流医疗中心 科技保障医疗服务 在这个全球化信息膨胀的年代，海外医疗为国内患者打开了医疗新途径。每年，来自140多个国家的数千名国际患者前往美国波士顿，在哈佛医学院最大的教学医院和美国排名顶尖的麻省总医院接受专家的医疗护理。 2017年，为向国际病患提供专业服务，同时打造精简且五星级体验的世界一流的医疗中心，美国麻省总医院宣布改建和扩大国际患者中心。国际患者中心团队充分意识到海外患者长途跋涉的压力和困难，因此中心团队更加致力于解决病人和家属长途旅程的无缝衔接及舒适感的提升。麻省总医院的顶尖医疗护理服务享有盛誉，国际患者中心的客服人员可以为患者及其亲属提供相关交通的指导、住宿预定、酒店和餐厅推荐等帮助。 麻省总医院接治的患者可享受到丰富的医疗资源服务，医院医师半数以上来自哈佛医学院的教师团队，其中不乏专业领域的佼佼者。医院内，癌症、消化系统疾病、神经科学、心脏病、骨科、移植、泌尿外科疾病和创伤护理团队的专家，为各国患者提供最全面且最先进的医疗护理。此外，麻省总医院儿童医院还为患者提供全面的儿科保健服务，包括从基础保健到复杂、罕见疾病的前沿治疗。 |
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